크랙 코카인
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1. 개요
크랙 코카인은 코카인에서 파생된 흡연 가능한 형태의 강력한 중추신경계 자극제이다. 1980년대 미국에서 유행했으며, 탄산수소나트륨을 사용하여 코카인 염산염을 유리염기 형태로 변환하여 제조한다. 크랙은 흡연 시 뇌로 빠르게 흡수되어 쾌락, 자신감 증가, 식욕 감퇴 등의 효과를 유발하며, 도파민 수치 감소로 우울감과 무기력함을 초래한다. 장기적으로 심혈관 질환, 폐 손상, 정신적 부작용을 일으키며, 중독성이 매우 강하다. 법적으로는 대부분의 국가에서 코카인과 동일하게 규제되며, 불법으로 분류된다.
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| 크랙 코카인 | |
|---|---|
| 기본 정보 | |
 | |
| 화학식 | C17H21NO4 |
| 분자량 | 303.353 g/mol |
| CAS 번호 | 541-69-5 |
| 속성 | |
| 끓는점 | 187 °C |
| 녹는점 | 98 °C |
| 약리학 | |
| 투여 경로 | 흡연, 흡입 |
| 생체이용률 | 흡연 시 6-32% |
| 대사 | 간에서 이루어짐 |
| 배설 경로 | 소변 |
| 지속 시간 | 5-10분 |
| 법적 규제 | |
| 법적 지위 | Schedule I (미국 약물 규제법) |
| 위험 | |
| 중독 | 매우 강함 |
| 기타 | |
| 다른 이름 | 크랙, 락, 스톤 |
| 연관 약물 | 코카인 |
| 위험성 | 중독성이 가장 강한 형태의 코카인 |
2. 역사
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크랙 코카인은 제조 시 나는 소리 때문에 "크랙"이라는 이름으로 불리며, 1980년대 중반 뉴욕, 로스앤젤레스, 마이애미 등지의 빈민가에서 처음 나타났다.[43]
3. 화학적 특성 및 제조
크랙 코카인 제조에는 탄산수소나트륨(베이킹소다)을 사용하는 것이 일반적이지만, 다른 약염기성 물질로도 대체 가능하다. 탄산수소나트륨을 사용한 생성 반응은 다음과 같다.
일부 사용자들은 스푼 위에 중탄산나트륨, 물, 코카인 염산염을 넣고 가열하여 크랙 코카인을 직접 만들기도 한다. 이 과정에서 생성된 코카인 알칼로이드는 반응액 위에 뜨는데, 이것을 핀 등으로 건져내어 말린 후 굳혀서 "록(rock)" 형태를 만든다.[44]
크랙 코카인은 90°C에서 기화하는데,[39] 이는 코카인 염산염의 기화 온도(190°C)보다 훨씬 낮다.[39] 따라서 크랙 코카인을 태운 연기를 흡입하면 코카인이 뇌혈류에 빠르게 흡수되어, 코로 흡입하는 것보다 빠르고 강렬한 효과를 얻을 수 있다.
3. 1. 물리화학적 특성
순수한 형태의 크랙은 불규칙한 가장자리를 가진 흰색에 가까운 "돌"과 비슷하며, 단단하고 부서지기 쉬운 플라스틱과 유사하다. 밀랍보다 약간 더 밀도가 높다.[13] 코카인과 마찬가지로 크랙은 국소 마취제로 작용하여, 직접 접촉된 혀나 입을 마비시킨다. 순수한 형태의 크랙은 물에 가라앉고 불꽃 근처에 있으면 가장자리가 녹는다(크랙은 90°C에서 기화됨).[1],[39]
순도가 높은 크랙 코카인은 초의 밀랍보다 약간 밀도가 높으며, 덩어리를 자를 때 가장자리 부분에서 누르스름한 흰색이 나타난다.[40] 결정 형태의 고순도 크랙 코카인은 단단하고 부서지기 쉬운 플라스틱과 비슷하며, 부러질 때 파삭거리는 소리가 난다.[40]
거리에서 판매되는 크랙 코카인은 양을 늘리기 위해 외관이 비슷한 다른 물질들로 변질(또는 "커팅")될 수 있다.[4] 레바미솔[4]과 같은 유독성 첨가제의 사용이 보고되었다.[5]
3. 2. 제조 방법
크랙 코카인은 이미 암석 형태로 구입되는 경우가 많지만,[13] 일부 사용자가 가루 코카인을 직접 크랙으로 "세척"하거나 "요리"하기도 한다. 이 과정은 종종 베이킹소다(탄산수소나트륨), 물, 스푼을 사용하여 이루어진다. 혼합물을 가열하면 탄산수소염이 가루 코카인의 염산염과 반응하여 가역적인 산-염기 반응에서 유리염기 코카인과 탄산(H2CO3)을 형성한다. 가열은 탄산이 이산화탄소(CO2)와 물로 분해되는 것을 가속화하며, 이산화탄소의 손실은 반응이 코카인 염산염으로 되돌아가는 것을 방지한다. 유리염기 코카인은 기름 같은 층으로 분리되어 남은 수용액 상단에 뜨는데, 이때 기름을 핀이나 가늘고 긴 물체로 빠르게 젓는다. 이렇게 하면 기름이 위로 당겨지고 회전하여 공기가 들어가 기름이 마르고, 제조자는 기름을 암석과 같은 모양으로 만들 수 있다.
탄산수소나트륨(NaHCO3, 베이킹소다)은 크랙 제조에 사용되는 염기이지만, 다른 약염기로 대체할 수도 있다.[6][7]
탄산수소나트륨을 사용할 때의 순반응은 다음과 같다.
:Coc-H+Cl− + NaHCO3 → Coc + H2O + CO2 + NaCl
탄산수소암모늄을 사용하는 경우:
:Coc-H+Cl− + NH4HCO3 → Coc + NH4Cl + CO2 + H2O
탄산암모늄을 사용하는 경우:
:2(Coc-H+Cl−) + (NH4)2CO3 → 2 Coc + 2 NH4Cl + CO2 + H2O
3. 3. 첨가물
거리에서 판매되는 크랙 코카인은 양을 늘리기 위해 외관이 비슷한 다른 물질들로 변질될 수 있다.[4] 레바미솔[4]과 같은 유독성 첨가제의 사용이 보고되었다.[5]
탄산수소나트륨(NaHCO3, 일반적인 베이킹소다)은 크랙 제조에 사용되는 염기이지만, 다른 약염기로 대체할 수도 있다.[6][7]
크랙 코카인으로 사용되는 물질 중에는 순도가 낮은 것이나 모조품도 존재하며,[41] 이러한 것들은 코카인 흡입으로 인한 건강상의 위험 외에도 다른 성분으로 인한 위험이 존재한다.
4. 섭취 방법 및 효과
크랙 코카인은 코카인 염산염보다 휘발성이 높아 흡연으로 섭취하는 것이 일반적이다.[45] 흡연 시에는 파이프, 플라스틱 병, 물담배, 실험실 피펫 등의 도구를 사용한다.[33] 물담배를 이용하거나,[44] 작은 인공 장미가 들어있는 유리관(일명 러브 로즈)을 이용하는 방법이 주된 섭취 방법이다.[57]
- 물담배 이용: 유리병에 물이나 럼주를 넣고, 화로 위 금속망에 크랙 코카인을 올려 가열하여 증기를 흡입한다.[44][46]
- 유리관 이용: 유리관에 크랙 코카인을 채우고 라이터 등으로 가열하여 연기를 흡입한다.[57] 빈 캔을 이용하기도 한다.
흡연으로 섭취 시 체내 흡수율은 약 6% 정도이며,[46] 쾌락은 5~10분 지속되므로, 쾌락 유지를 위해 반복 흡입이 필요하다.[40][48] 연기 형태의 크랙 코카인은 분말 코카인보다 흡수가 빠르고 강력하며, 효과 시간은 짧아[39] 중독 위험성이 더 크다.[44] 스피드볼은 크랙 코카인과 헤로인을 섞어 섭취하는 방법이다.
크랙 코카인은 쾌감, 자신감 급증, 식욕 감퇴, 불면증, 각성, 에너지 증가, 코카인 갈망, 편집증 등을 유발한다.[10][11][12] 초기 효과는 도파민 방출로 인한 쾌감이며, 5~10분 후 우울감과 무기력함을 느낀다.[13][11] 코카인은 시냅스 전종말에서 도파민 방출을 유발하여 쾌락을 느끼게 하지만, 재흡수를 억제하여 도파민 재충전에 오랜 시간이 걸리므로 반복 사용 시 쾌락이 감소한다.[40] 반복 사용은 신경과민, 불안, 섬망, 망상성 정신질환(약물성 정신분열병)을 초래할 수 있다.[48] 암페타민 등 중추신경계 자극제 남용은 망상성 기생충 감염증이나 엑봄 증후군(Ekbom's Syndrome)처럼 벌레나 기생충 망상을 유발할 수 있다.[51]
크랙 코카인의 단기 생리적 영향은 혈관 수축, 동공 확장, 체온, 심박수, 혈압 상승 등이다.[11] 드물게 갑작스러운 사망이 발생할 수 있으며, 이는 심장마비나 호흡 정지로 인한 것이다.[14]
크랙 흡연은 심혈관 질환을 유발할 수 있으며,[15] 메틸에코고니딘 방출로 심장,[15] 폐,[16] 간[17]에 추가적인 위험이 있을 수 있다.
- 유독 첨가제: 분유, 설탕, 전분, 카페인, 리도카인, 벤조카인, 파라세타몰, 암페타민, 스코폴라민, 스트리크닌 등이 첨가될 수 있다.[18]
- 흡연 문제: 크랙 흡연은 높은 생체 이용률을 가지며, 짧은 파이프로 인해 "크랙 입술"이라 불리는 입술 갈라짐, 물집이 생길 수 있다.[19][20]
- 순수 크랙 또는 과다 복용: 크랙 품질 차이로 인해 과다 복용 발생 가능성이 있으며, 심장 문제나 의식 상실을 유발할 수 있다.
- 파이프 병원균: 파이프 공유는 박테리아나 바이러스 전염을 유발할 수 있다.
크랙 코카인은 쥐[22]와 생쥐[23]의 여러 장기에서 DNA 손상을 유발한다.
4. 1. 섭취 방법
크랙 코카인 흡입은 파이프("보울", "악마의 거시기", "유리 거시기", "뿔", "우지"), 플라스틱 병으로 만든 즉석 파이프("마사라티"), 물 파이프("봉", "허블리 버블리"), 실험실 피펫("데모")과 같은 도구로 일반적으로 이루어진다.[33] 크랙 코카인은 코로 흡입하는 것이 불가능하고, 코카인 염산염보다 휘발성이 높기 때문에, 흡연을 통해 체내에 흡수하는 것이 일반적이다.[45]주된 섭취 방법은 물담배를 이용하는 방법[44]과, "편의점 크랙 파이프"[57]라고 불리는, 원래는 작은 인공 장미가 들어있는 유리관(일명 러브 로즈)을 이용하는 방법이 있다.
- 물담배를 이용하는 방법은 유리병 부분에 물이나 럼주를 넣고, 화로 위에 고운 금속망을 설치하여 그 망 위에 크랙 코카인을 올려놓고 가열하여 크랙 코카인을 기화시켜 발생한 증기를 한꺼번에 흡입한다.[44][46]
- 유리관을 이용하는 방법은 유리관에 크랙 코카인을 직접 채우고, 라이터 등으로 직접 가열하여 연기를 흡입한다.[57] 유리관이 없는 경우에는 빈 캔을 이용하여 흡입하기도 한다.
흡연을 통한 섭취 방법에서는 체내에 흡수되는 크랙 코카인의 양은 전체의 약 6% 정도에 불과하다.[46] 한 번 흡입으로 생기는 쾌락은 5분에서 10분 정도밖에 지속되지 않기 때문에, 쾌락을 지속시키려면 곧바로 다음 흡입을 해야 한다.[40][48]
연기 형태로 흡입하는 크랙 코카인은 코로 흡입하는 분말 코카인보다 흡수가 빠르고, 한꺼번에 이루어지기 때문에, 약효는 더욱 강력하고 효과 시간은 더욱 짧다.[39] 이 때문에, 분말 코카인보다 더 자주 반복 흡입하게 되어 결과적으로 중독되기 쉽다고 여겨진다.[44] 크랙 코카인과 헤로인을 섞어서 섭취하는 스피드볼이라는 섭취 방법도 있다.
4. 2. 정신적 효과
크랙 코카인은 일반적으로 기분 전환용 마약으로 사용된다. 크랙 코카인의 효과에는 쾌감[11], 자신감 급증[10], 식욕 감퇴[11], 불면증[11], 각성[11], 에너지 증가[11], 코카인에 대한 갈망 증가[10], 그리고 잠재적인 편집증(사용 후 사라짐)[11][12] 등이 있다.초기 효과는 도파민[13](쾌감을 유발하는 뇌 화학 물질)의 대량 방출이다. 쾌감은 보통 5~10분 동안 지속되며,[13][11] 그 후 뇌 속 도파민 수치가 급격히 감소하면서 사용자는 우울감과 무기력함을 느끼게 된다.[13] (분말) 코카인을 용해하여 주사할 경우, 혈류로의 흡수 속도는 크랙 코카인을 흡연했을 때와 최소한 동등하며,[11] 유사한 쾌감을 경험할 수 있다.
코카인을 사용하면 도파민성 신경의 시냅스 전종말에서 도파민이 대량으로 방출되어[40] 뇌에 쾌락을 느끼게 한다. 이 쾌락은 5분에서 10분 정도 지속된 후[40][48] 뇌 속 도파민 양이 급격히 감소함으로써 우울감을 느끼게 된다.[40]
일반적인 코카인 사용자는 한 번 사용 시 여러 번 흡입하거나(혹은 주사한다). 그러나 코카인은 시냅스 종말에서의 도파민 재흡수를 억제하기 때문에 시냅스 전종말의 도파민이 재충전되기까지 오랜 시간이 걸린다. 따라서 코카인을 단시간에 여러 번 사용하면, 발생하는 쾌락은 횟수가 증가할수록 줄어든다.[40] 그러나 코카인을 가끔 흡입하거나 주사함으로써 3일 이상 잠을 자지 않고 흥청망청 보낼 수도 있다.[49]
코카인을 반복적으로 사용하고 한 번 사용량이 증가하면 신경과민, 불안, 섬망 등의 상태를 일으킨다.[48] 이러한 증상은 궁극적으로 망상성 정신질환(약물성 정신분열병)을 초래한다. 환자는 현실과의 접촉을 잃고 환청을 듣게 되는데,[48] 이를 코카인 정신병이라고 한다.[50]
암페타민이나 코카인과 같은 각성 작용을 보이는 중추신경계 자극제의 남용은 망상성 기생충 감염증(Delusional Parasitosis)이나 엑봄 증후군(Ekbom's Syndrome)과 같이, 신체 내에 작은 벌레나 기생충이 존재하고 이것이 기어 다니거나 찌른다는 망상을 유발한다.[51] 예를 들어, 코카인 남용자는 "cocaine bugs"나 "coke bugs"라고 불리는, 개미가 기어가는 듯한 감각을 경험한다. 이것은 자신의 피부 아래에서 기생충이 기어 다니는 것처럼 느끼거나, 기어 다니고 있다는 확신을 가지는 망상이다.[51] 이러한 망상은 곤충에 대한 시각적 환각을 자주 일으키는 고열이나 알코올 금단 증후군과도 관련이 있다.[51] 이러한 환각을 경험한 사람들이 특히 착란 상태일 경우, 자신의 피부를 광범위하게 심하게 긁어 피부에 심각한 손상을 입히고 출혈을 일으킨다.[49][51]
4. 3. 생리적 효과
크랙 코카인의 단기적인 생리적 영향으로는 혈관 수축, 동공 확장, 체온, 심박수, 혈압 상승 등이 있다.[11] 일부 사용자들은 불안감, 과민성, 초조함을 호소하기도 한다. 드물지만, 처음 사용하거나 그 이후 예기치 않게 갑작스러운 사망이 발생할 수도 있다. 코카인 관련 사망은 종종 심장마비 또는 발작 이후 호흡 정지로 인한 것이다.[14]다른 형태의 코카인과 마찬가지로, 크랙 흡연은 심박수[15]와 혈압을 상승시켜 장기적인 심혈관 질환으로 이어질 수 있다. 일부 연구에 따르면 크랙이나 프리베이스 코카인 흡연은 다른 코카인 흡입 방법에 비해 추가적인 건강 위험이 있다고 한다. 이러한 문제들 중 상당수는 메틸에코고니딘의 방출과 심장,[15] 폐,[16] 간[17]에 미치는 영향과 특별히 관련이 있다.
- 유독한 첨가제: 많은 물질들이 순수한 크랙으로 보이면서도 무게와 부피를 늘리기 위해 첨가될 수 있다. 때때로, 다양한 단기 및 장기적인 건강 위험을 초래하는 고독성 물질이 사용되기도 한다. 크랙과 코카인에 사용되는 첨가제에는 분유, 포도당과 같은 설탕, 전분, 카페인, 리도카인, 벤조카인, 파라세타몰, 암페타민, 스코폴라민 및 스트리크닌이 포함된다.[18]
- 흡연으로 인한 문제: 모든 투여 경로는 고유한 건강 위험을 가지고 있으며, 크랙 코카인의 경우 흡연은 다른 경로보다 더 해로운 경향이 있다. 크랙 사용자들은 일반적으로 약물 남용에 사용되는 다른 경로(예: 비강 투여)보다 더 높은 생체 이용률을 가지고 있기 때문에 약물을 흡연하는 경향이 있다. 크랙의 녹는점은 약 90°C이며,[1] 연기는 오래 지속되지 않는다. 따라서 증발과 흡입 사이의 시간을 최소화하기 위해 크랙 파이프는 일반적으로 매우 짧다.[19][20] 입술에 매우 뜨거운 파이프를 누르면 종종 입술이 갈라지고 물집이 생기는데, 이는 속어로 "크랙 입술"이라고 알려져 있다. "편의점 크랙 파이프"[21]—원래 작은 인조 장미가 들어 있던 유리관—의 사용은 이러한 상태에 기여할 수 있다. 이러한 10cm 파이프[21]는 내구성이 없어서 빠르게 파손된다. 사용자는 파이프가 더 짧은 길이로 부서졌더라도 계속 사용할 수 있다. 특히 여러 사람이 연속적으로 흡입할 때 짧은 파이프가 한 사람이 사용할 때보다 더 높은 온도에 도달하여 입술, 혀 또는 손가락이 뜨거운 파이프에 타는 일이 발생할 수 있다.
- 순수한 크랙 또는 과다 복용: 크랙의 품질은 크게 다를 수 있기 때문에 어떤 사람들은 희석된 크랙을 더 많이 피우지만, 새로운 배치의 더 순수한 크랙과 같은 양이 과다 복용을 일으킬 수 있다는 것을 모를 수 있다. 이는 심장 문제를 유발하거나 의식을 잃게 할 수 있다.
- 파이프의 병원균: 파이프를 공유하면 박테리아나 바이러스가 사람 간에 전염될 수 있다.
크랙 코카인은 쥐[22]와 생쥐[23]의 여러 장기에서 DNA 손상을 유발한다.
코카인을 사용할 때 단기적으로 나타나는 생리적 영향으로는 혈관 수축, 동공 확대, 체온 상승, 심박수 증가, 혈압 상승 등이 있다.[48] 한 번에 수백 밀리그램 이상을 사용한 경우, 사용자는 이상 행동, 극단적인 행동, 폭력적인 행동을 보인다.[48] 크랙 코카인을 다량 또는 반복적으로 사용하면 떨림, 현기증, 근육 경련, 섬망 등의 상태를 유발하지만, 이러한 중독 반응은 암페타민의 중독 반응과 매우 유사하다.[48] 일부 코카인 사용자는 불안감, 흥분, 불안을 느꼈다고 보고했다. 드물게 코카인 사용 시(초기 사용 포함) 급사할 수 있다.[48] 코카인으로 인한 급사의 원인은 대부분 심부전이나 호흡 정지 발작 때문이다.
코카인에 대한 강한 약물 내성을 형성하고, 한 번 사용할 때 여러 번 코카인을 흡입하거나 주사하는 사용자들은 첫 사용 시에는 행복감을 느끼지 못하는 경우가 보고되었다.[48] 일부 사용자들은 행복감을 더 강하고 오래 느끼기 위해 사용량을 자주 늘린다. 결과적으로 코카인 사용자는 약물 내성이 형성될 때까지 코카인의 마취 작용과 경련 작용에도 강한 영향을 받는다.
5. 중독 및 부작용
크랙 코카인을 복용하면 뇌의 도파민 수치가 일시적으로 증가하지만, 회복에는 오랜 시간이 걸린다. 따라서 짧은 시간 간격으로 반복해서 복용하면 쾌락감이 점차 줄어든다.[13] 그럼에도 불구하고 사용자는 잠을 자지 않고 3일 이상 코카인을 흡입하며 폭식하기도 한다.[12]
코카인을 반복해서 다량 복용하면 과민성, 불안, 편집증이 심해지고, 심하면 현실 감각을 잃고 환청을 경험하는 편집성 정신병에 이를 수 있다.[11] 다량 복용은 진전, 현기증, 근육 경련, 편집증을 유발하며, 반복 복용 시 암페타민 중독과 유사한 독성 반응이 나타난다.[11]
크랙 코카인의 단기적인 생리적 영향으로는 혈관 수축, 동공 확장, 체온, 심박수, 혈압 상승 등이 있다.[11] 불안감, 과민성, 초조함을 호소하는 사용자도 있으며, 드물게 처음 사용 시 또는 이후 예기치 않게 심장마비나 발작 후 호흡 정지로 사망할 수 있다.[14]
크랙 코카인 사용의 가장 흔한 정신적 증상은 편집증과 불안이며, 정신병은 비강 또는 정맥 투여보다 흡연과 더 밀접하게 관련되어 있다.[26]
5. 1. 중독성
코카인은 사용함에 따라 내성이 생길 수 있으며, 많은 중독자들은 처음에 경험했던 것과 같은 쾌락을 얻지 못한다고 말한다.[11] 일부 사용자는 환각 효과를 더 강하고 오래 지속시키기 위해 복용량을 자주 늘리기도 한다. 환각에 대한 내성이 생길 수 있지만, 사용자는 복용량을 늘리지 않고도 코카인의 국소 마취(진통) 및 경련 유발 효과에 더 민감해질 수 있다(약물 민감화). 이러한 민감도 증가는 낮은 복용량의 코카인으로 사망하는 경우를 설명해준다.[11]약물 의존
크랙 코카인은 일반적으로 코카인 중 가장 중독성이 강한 형태로 알려져 있다.[1] 그러나 이러한 주장은 논란의 여지가 있다. 모건(Morgan)과 지머(Zimmer)는 이용 가능한 데이터에 따르면 "코카인을 흡입하는 것 자체가 중독 가능성을 현저히 증가시키지는 않는다... 코카인을 흡입하면 중독성이 훨씬 강해진다는 주장은 재검토되어야 한다"고 썼다.[31] 그들은 이미 남용되기 쉬운 코카인 사용자들이 가장 효율적인 섭취 방법(즉, 흡연)으로 "옮겨갈 가능성이 크다"고 주장했다.
처음 경험한 쾌락을 다시 얻고자 하는 강렬한 욕구가 많은 사용자들을 중독으로 이끈다.[13] 반면에 레이너먼(Reinarman) 등은 크랙 중독의 성격은 사용되는 사회적 맥락과 사용자의 심리적 특성에 따라 달라지며, 많은 தீவிர 크랙 사용자들도 며칠 또는 몇 주 동안 약물을 사용하지 않고 지낼 수 있다는 점을 지적했다.[32]
크랙 코카인은 가장 중독성이 높은 코카인이자[39], 일반적으로 가장 중독성이 높은 약물 중 하나로 여겨진다.[39] 그러나 이 주장에 대해서는 이견이 있으며, 모건과 지머는 이용 가능한 데이터를 바탕으로 “…스스로 코카인을 흡연하는 것은 중독 가능성을 현저히 높이지 않는다… (중략) …코카인은 흡입했을 때 더 중독성이 높다는 주장은 재검토되어야 한다”고 지적했다.[52] 그들은 이미 코카인 남용 경향이 있는 사용자는 “더 효율적인 섭취 방법(＝흡연)으로 전환하기” 쉽다고 주장했다.
다시 행복감을 느끼고자 하는 강렬한 욕망이 많은 사용자를 중독자로 만든다.[40] 저순도 또는 가짜 크랙 코카인을 수 시간 흡연한 후에도, 고순도 크랙 코카인을 흡입하면 행복감을 얻을 수 있다.[40] 비참한 시간과 강박장애가 이러한 고통을 없애기 위해 사용자를 크랙 코카인으로 내몬다. 중독되었을 당시의 기억이 사용자를 중독자로 만들고, 고순도 크랙 코카인을 구하기 위해 거리에서 판매되는 저질 크랙 코카인을 대량으로 구입하게 만든다.[47]
한편, 레이너먼 등은 “크랙 코카인 중독자의 특징은 중독자 자신의 약물 사용 습관이나 심리적 특성 등의 사회적 상황에 의존하므로, 설령 중증 크랙 코카인 중독자라도 수일에서 수주 동안 약물을 사용하지 않는 것을 목표로 해야 한다”고 지적했다.[53]
5. 2. 신체적 부작용
크랙 코카인의 단기적인 생리적 영향으로는 혈관 수축, 동공 확장, 체온, 심박수, 혈압 상승 등이 있다.[11] 일부 사용자들은 불안감, 과민성, 초조함을 호소하기도 한다. 드물게, 처음 사용하거나 그 이후 예기치 않게 갑작스러운 사망이 발생할 수도 있다. 코카인 관련 사망은 종종 심장마비 또는 발작 이후 호흡 정지로 인한 것이다.[14]다른 형태의 코카인과 마찬가지로, 크랙 흡연은 심박수[15]와 혈압을 상승시켜 장기적인 심혈관 질환으로 이어질 수 있다. 일부 연구에 따르면 크랙이나 프리베이스 코카인 흡연은 다른 코카인 흡입 방법에 비해 추가적인 건강 위험이 있다고 한다. 이러한 문제들 중 상당수는 메틸에코고니딘의 방출과 심장,[15] 폐,[16] 간[17]에 미치는 영향과 관련이 있다.
크랙 코카인의 신체적 부작용은 다음과 같이 요약할 수 있다.
- 유독한 첨가제: 순수한 크랙으로 보이면서도 무게와 부피를 늘리기 위해 다양한 물질이 첨가될 수 있다. 때로는 고독성 물질이 사용되어 다양한 단기 및 장기적인 건강 위험을 초래한다. 크랙과 코카인에 사용되는 첨가제에는 분유, 포도당과 같은 설탕, 전분, 카페인, 리도카인, 벤조카인, 파라세타몰, 암페타민, 스코폴라민, 스트리크닌 등이 있다.[18]
- 흡연으로 인한 문제: 모든 투여 경로는 고유한 건강 위험을 가지고 있다. 크랙 코카인의 경우, 흡연은 다른 경로보다 더 해로운 경향이 있다. 크랙 사용자들은 일반적으로 약물 남용에 사용되는 다른 경로(예: 비강 투여)보다 더 높은 생체 이용률을 가지기 때문에 약물을 흡연하는 경향이 있다. 크랙의 녹는점은 약 90℃이며,[1] 연기는 오래 지속되지 않는다. 따라서 증발과 흡입 사이의 시간을 최소화하기 위해 크랙 파이프는 일반적으로 매우 짧다.[19][20] 입술에 매우 뜨거운 파이프를 누르면 종종 입술이 갈라지고 물집이 생기는데, 이는 속어로 "크랙 입술"이라고 알려져 있다. "편의점 크랙 파이프"[21]—원래 작은 인조 장미가 들어 있던 유리관—의 사용은 이러한 상태에 기여할 수 있다. 이러한 10cm 파이프[21]는 내구성이 없어서 빠르게 파손된다. 사용자는 파이프가 더 짧은 길이로 부서졌더라도 계속 사용할 수 있다. 특히 여러 사람이 연속적으로 흡입할 때 짧은 파이프가 한 사람이 사용할 때보다 더 높은 온도에 도달하여 입술, 혀 또는 손가락이 뜨거운 파이프에 타는 일이 발생할 수 있다.
- 순수한 크랙 또는 과다 복용: 크랙의 품질은 크게 다를 수 있기 때문에 어떤 사람들은 희석된 크랙을 더 많이 피우지만, 새로운 배치의 더 순수한 크랙과 같은 양이 과다 복용을 일으킬 수 있다는 것을 모를 수 있다. 이는 심장 문제를 유발하거나 의식을 잃게 할 수 있다.
- 파이프의 병원균: 파이프를 공유하면 박테리아나 바이러스가 사람 간에 전염될 수 있다.
크랙 코카인은 쥐[22]와 생쥐[23]의 여러 장기에서 DNA 손상을 유발한다.
5. 3. 정신적 부작용
암페타민과 코카인 등 각성제 남용은 망상성 기생충 감염증(Ekbom 증후군: 기생충에 감염되었다는 잘못된 믿음)을 일으킬 수 있다.[25] 예를 들어, 과도한 코카인 사용은 피부 소양증(일명 "코카인 버그" 또는 "코크 버그")으로 이어질 수 있는데, 이는 피부 아래에서 기생충이 기어 다닌다고 믿거나 느끼게 한다.[25] 비슷한 망상은 고열이나 알코올 금단과 관련하여 나타날 수 있으며, 때로는 곤충에 대한 시각적 환각을 동반하기도 한다(''섬망'' 참조).[25]이러한 환각을 경험하는 사람들은 특히 섬망 상태일 때 심각한 피부 손상과 출혈이 발생할 정도로 자신을 긁을 수 있다.[12][25]
편집증과 불안은 크랙 코카인 사용의 가장 흔한 정신적 증상이다. 정신병은 코카인을 비강 또는 정맥으로 투여하는 것보다 크랙 코카인 흡연과 더 밀접하게 관련이 있다.[26]
5. 4. 임신과 태아에 미치는 영향
"크랙 베이비(crack baby)"는 임신 중 크랙 코카인을 사용한 어머니에게서 태어난 아이를 일컫는 용어이다. 임신 중 코카인 사용이 태아에게 미치는 위협은 현재 과장되었다고 여겨진다.[27] 연구에 따르면, 임신 중 코카인 노출(알코올, 담배 또는 신체적 환경과 같은 다른 요인과는 별개로)은 아동의 성장과 발달에 큰 영향을 미치지 않는다고 한다.[28] 그러나 미국 국립약물남용연구소(National Institute on Drug Abuse)의 공식적인 의견은 고정관념을 경계하면서도 건강 위험에 대해 경고한다.미국 국립 약물 남용 연구소(National Institute on Drug Abuse: NIDA)는 과거에는 임신 중 크랙 코카인을 사용한 어머니에게서 태어난 아이들이 지능 저하나 사회성 저하 등 심각한 피해를 입을 것이라고 예상했지만, 이는 과장된 것이라고 밝혔다. 그러나 아이들 대부분이 정상으로 보인다고 해서 문제가 없는 것은 아니며, 정교한 기술을 통해 태아 발달 중 코카인 노출이 인지 능력, 정보 처리 능력, 과제 집중력 등에 미묘하지만 상당한 결손을 유발할 수 있음을 발견하고 있다고 경고했다.[29]
모유 수유와 관련해서 미국 미숙아 및 기형아 재단(March of Dimes)은 "코카인이 모유를 통해 아기에게 전달될 가능성이 있다"고 경고한다.[30] 임신 초기에는 유산 위험을 증가시키고, 임신 후기에는 조산(임신 37주 전에 시작되는 분만)을 유발하거나 아기의 성장을 저해할 수 있다. 코카인에 노출된 아기는 저체중(약 2.49kg 미만)으로 태어날 가능성이 높으며, 저체중아는 정상 체중아보다 생후 첫 달에 사망할 가능성이 20배 더 높고, 정신 지체 및 뇌성마비와 같은 평생 장애의 위험이 증가한다. 또한 머리가 더 작은 경향이 있는데, 이는 뇌가 더 작다는 것을 의미한다. 일부 연구에서는 요로 결함 및 심장 결함을 포함한 선천적 결함의 위험이 증가할 수 있다고 한다. 코카인은 태아에게 뇌졸중, 뇌 손상, 심장마비를 일으킬 수 있다.[30]
6. 사회문화적 영향
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7. 법적 규제
캐나다에서는 1997년에 시행된 규제약물·물질법에 따라 크랙 코카인이 스케줄 I 물질로 규제받고 있다. 캐나다 형법상 크랙 코카인은 코카인이나 다른 코카인 유래 제품과 구별되지 않지만, 법원에서는 크랙 코카인 사용의 사회적, 경제적 요인을 고려한 판결을 내리기도 한다. 스케줄 I 약물 소지로 기소되면 최대 징역 7년, 매매나 생산으로 기소되면 최대 무기징역에 처해질 수 있다. 코카인 소지 혐의에 대한 약식명령의 경우, 대략 1000달러에서 2000달러의 벌금과 6개월에서 1년의 실형이 선고된다.
영국에서는 크랙 코카인이 A급 마약으로 지정되어 있으며, 네덜란드에서는 아편법에 규정된 약물 중 하나이다. 네덜란드에서는 마약의 개인 사용이 합법이라는 오해가 있지만, 실제로는 헤로인이나 코카인과 같은 강력 마약은 엄격하게 단속되며, 마리화나와 같은 약물도 개인 사용 목적의 소량 소지 및 사용만 기소하지 않을 뿐, 불법 행위이다.[72]
7. 1. 국제적 규제
코카인은 1961년 유엔 단일 마약 거래 협약에서 제1종 약물로 분류되어 국가의 허가 없이는 생산, 제조, 수출, 수입, 유통, 거래, 사용 및 소지가 불법이다.[34] 대부분의 국가(미국 제외)에서 크랙 코카인은 코카인과 같은 범주에 속한다.
대한민국, 중국, 말레이시아, 싱가포르, 필리핀, 태국, 파키스탄 등의 국가에서는 마약 관련 범죄에 대한 최고형이 사형이다.[73][74][75]
7. 2. 대한민국의 법적 규제
대한민국의 마약 및 향정신성의약품 단속법 제2조에 따르면, 크랙 코카인은 마약으로 지정되어 규제된다. 도도부현지사에게 신청하여 마약 취급자 면허를 받은 사람 외에는 크랙 코카인을 제조, 소분, 양도, 양수, 소지하는 것이 금지된다.[63] 이 법을 어길 경우, 비영리 목적의 행위자는 7년 이하의 징역, 영리 목적의 행위자는 1년 이상 10년 이하의 징역 및 300만엔 이하의 벌금에 처해진다. 법률상으로는 해당 법률 별표 제1(제2조 관계) 제13항에서 "코카인 기타 에코고닌의 에스터 및 그 염류"로 포괄적으로 규제하며, 크랙 코카인(유리염기형 코카인)과 분말 코카인(코카인 염산염)은 구분하지 않는다.7. 3. 미국의 법적 규제 (참고)
미국에서 코카인은 II급 약물로, 남용 가능성이 높지만 의학적 목적도 있는 것으로 간주된다.[35][36] 마약단속법에 따르면 크랙 코카인과 코카인은 동일한 약물로 취급된다.1986년 마약 남용 방지법(Anti-Drug Abuse Act of 1986)은 크랙 코카인 소지 및 사용에 대한 처벌을 강화했다. 이 법은 크랙 코카인 5g 소지에 대해 가석방 없는 5년의 징역형을 의무적으로 선고하도록 규정했는데, 코카인 분말의 경우 동일한 형량을 받으려면 500g을 소지해야 했다.[37] 이러한 형량 차이는 2010년 공정한 형량 법(Fair Sentencing Act)에 의해 100:1에서 18:1로 줄어들었다.
코카인은 1961년 채택된 마약단일협약의 Schedule I 약물로 분류되어, 미국 정부의 허가 없이 생산, 제조, 수출, 수입, 유통, 거래, 사용, 소지하는 것은 불법이다.[64][65]
미국 내에서는 통제물질법에 따라 Schedule II 약물로 지정되어 있다.[66][67] 미국 마약단속국 목록에는 Schedule I 화합물로 기재되어 있지만, 크랙 코카인은 형태는 다르지만 본질적으로 코카인과 같은 화합물이므로 코카인과 구분되지 않는다.
법 집행 기관은 크랙 코카인 구매자를 체포하기 위한 미끼 작전 시, 종종 마카다미아 너트 가루를 약물과 유사하게 사용한다.[68] 이는 다진 마카다미아 너트의 색깔이 크랙 코카인과 유사하기 때문이다.
1987년 이후, 연방 양형 지침(United States Sentencing Guidelines)에 따라 크랙 코카인에 대한 처벌이 분말 코카인에 비해 불균형적으로 가혹하다는 논쟁이 있다. 분말 코카인 500g 거래 시 5년 이상의 실형에 처하는 반면, 크랙 코카인은 단 5g 소지만으로도 동등한 형벌을 받는다. 양의 비율에 대한 불균형(100:1)뿐만 아니라, 비교 대상 자체가 분말 코카인 소지에 대한 절대적 최저 형벌이 아니라는 점도 문제다.[67] 미국 양형위원회(United States Sentencing Commission)는 이러한 격차를 시정하고 현행 형벌을 감형할 것을 권고하고 있다.[69] 일부에서는 도시 흑인 공동체에서 크랙 코카인이 더 널리 유포되고 교외 백인 공동체에서는 분말 코카인이 더 널리 유포되는 점을 들어, 이러한 양형 불균형이 제도적 인종차별이라는 주장이 있다.[70][71]
참고로, 미국 연방대법원은 2007년 ''Kimbrough v. United States, 552 U.S. 85''(영문판 해당 문서) 판결에서 크랙 코카인 및 분말 코카인 관련 피고인의 양형 지침에 대한 규정을 제시했다.
8. 정치적 스캔들 (참고)
매리언 배리(Marion Barry) 워싱턴 D.C.(Washington, D.C.) 시장은 1990년 함정 수사에서 크랙을 피우는 장면이 촬영되었다.[38] 롭 포드(Rob Ford) 토론토 제64대 시장도 재임 중 크랙을 피우는 장면이 촬영되었다.
9. 예방 및 치료
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